KOM EENS LANGS… TIPS

Komt u voor het eerst bij Fysiotherapie Konings en weet u niet zo goed wat je te wachten staat? Om u een klein beetje op weg te helpen, hebben we hieronder een paar nuttige tips gezet. 1. Geen doktersverwijzing U heeft tegenwoordig geen verwijsbrief van uw huisarts meer nodig om bij de fysiotherapeut langs te

TINTELINGEN

We kennen het allemaal wel. Een doof gevoel of tintelingen veroorzaakt door ‘met je benen over elkaar zitten’ of ‘op je arm in slaap vallen’. Geen zorgen: tintelingen zijn meestal onschuldig. Vaak wordt dat ook wel ‘slapen’ genoemd, bijvoorbeeld een slapend been. Het gevoel kan ervaren worden als kriebelig, prikkelend, brandend of juist verdovend. Soms gaat een tintelend gevoel gepaard met krachtverlies: je laat per ongeluk iets uit je handen vallen of je verstapt je tijdens het lopen. Dat is onhandig. ‘Slapende ledematen’ staat in de medische wereld beter bekend als paresthesia (afkomstig van het Griekse para (‘abnormaal’) en aisthesia (‘gevoel’)) en wordt gekarakteriseerd door het slap worden van ledematen en de typische, tintelende sensatie. Ondanks dat er aandoeningen zijn die chronische paresthesia tot gevolg hebben, gaat het hier meer om de huis-tuin-en-keukenvariant die we allemaal kennen. Deze vorm van paresthesia wordt ook wel trasient paresthesia genoemd en verdwijnt veelal na een aantal seconden tot enkele minuten. Maar als er sprake is van gevoelloosheid en tintelingen zonder duidelijke oorzaak, dan is dit vaak een symptoom voor een onderliggend probleem zoals het carpaal tunnel syndroom.

Waarom voel je tintelingen

Meestal wordt door een slechte lig- of zithouding -wanneer je bijvoorbeeld op je arm in slaap valt- wordt je arm bekneld en daarmee ook de zenuwen en bloedvaten die daar lopen. Aangezien onze zenuwen de verbinding zijn tussen de hersenen en het lichaam, heeft het afknellen van de zenuwen tot gevolg dat de hersenen (gedeeltelijk) het contact verliezen met je arm. Omliggende zenuwen die niet worden afgekneld worden in een dergelijke situatie extra gestimuleerd, wat het tintelen tot gevolg heeft. Dat sommige zenuwen helemaal geen informatie meer doorgeven en andere juist heel veel, is voor de hersenen een signaal dat er iets niet lekker zit en de lichaamshouding aangepast moet worden. Het tintelende gevoel in je arm werkt dus als een beschermingsmechanisme om blijvende zenuwschade te voorkomen.

Algemene oorzaken van tintelingen

Veelvoorkomende verschijnselen die overal in je lichaam tintelingen kunnen veroorzaken, zijn:

Een slechte bloedcirculatie.
Als je bloedsomloop slecht is of beperkt wordt, kan zuurstofrijk bloed niet alle plaatsen van je lichaam goed bereiken. Daardoor ontstaat er lokaal een zuurstoftekort. Dat veroorzaakt een tintelend gevoel. Als het bloed weer vrij baan krijgt, bijvoorbeeld als je anders gaat zitten, verdwijnt het gevoel vanzelf.
Een beknelde zenuw.
Als er (te veel) druk op een zenuw komt te staan, kan hij niet goed meer signalen doorgeven. Daardoor ervaar je een tintelend gevoel. Als de druk op de zenuw wordt weggenomen, verdwijnt het gevoel vanzelf.
De overgang.
Door de veranderingen in je hormoonhuishouding, kan de aansturing van je zenuwen verstoord raken. Hierdoor geven je zenuwen een tintelend gevoel door aan je hersenen. Na de overgang verdwijnen deze tintelingen vanzelf weer.
Een tekort aan vitamine B12.
Een tekort aan deze vitamine kan tintelingen veroorzaken.
Een teveel aan vitamine B6.
Een overschot aan deze vitamine kan je zenuwstelsel beschadigen. Dat veroorzaakt tintelingen.

Oorzaken van tintelende armen, handen en vingers

Naast bovenstaande oorzaken, kan een tintelend gevoel in je armen, handen en vingers ook worden veroorzaakt door:

Carpale tunnelsyndroom.
Bij dit syndroom is er sprake van een beknelling van een specifieke zenuw, namelijk de handzenuw die door de ‘carpale tunnel’ loopt, aan de binnenkant van je pols. Je arm, hand en vingers (behalve je pink) kunnen hierdoor gaan tintelen. In een kwart van de gevallen gaat dit syndroom binnen een jaar vanzelf weer over.
Cubitale tunnelsyndroom.
Bij dit syndroom heb je juist wél last van een tintelende pink. De beknelde zenuw zit namelijk ergens anders: aan de binnenkant van je elleboog, ongeveer op het plekje van het ‘telefoonbotje’. Als je die stoot, voel je dat ook in je pink.
Geïrriteerde peesscheden. Door overbelasting van de handen, bijvoorbeeld door handenarbeid of reuma, kunnen de omhulsels van de pezen (de peesscheden) geïrriteerd raken. Mensen met suikerziekte hebben een verhoogde kans op problemen met de pezen.
Een muisarm (RSI).
Door het uitvoeren van herhaaldelijke bewegingen, zoals het bedienen van een computer, kan je hand of pols geblesseerd raken. Dit veroorzaakt pijn en tintelingen. Deze klachten verdwijnen meestal als je je hand en arm minder belast.
Thoracic outlet syndrome (schoudergordelsyndroom).
Bij dit syndroom raken zenuwen in de schouder bekneld, wat tintelingen en pijn in je schouder veroorzaakt. Die kunnen vervolgens uitstralen naar de arm, hand en nek.
Te strakke sieraden of pleisters.
Je armbanden en ringen kunnen te strak gaan zitten doordat je hand opzwelt, bijvoorbeeld door gewichtstoename of door het vasthouden van vocht. Ook kun je bijvoorbeeld een pleister te strak vastplakken. Hierdoor wordt de bloedsomloop beperkt of raakt er een zenuw bekneld. Als je het knellende voorwerp weghaalt, verdwijnen de tintelingen ook.

Oorzaken van tintelende benen en voeten

Suikerziekte (diabetes)
Tarsale tunnelsyndroom (joggersvoet).
Hernia
Rusteloze-benensyndroom (restless legs).

Wil je meer weten over tintelingen?

Neem dan contact met ons op door een mail te sturen naar FYSIOTHERAPIE KONINGS. Wij nemen dan zo snel mogelijk contact met je op. Of loop gewoon eens binnen, dan maken we even tijd voor je.

Fysiotherapie Konings helpt!

FROZEN SHOULDER

Wanneer iemand veel pijn ervaart rond het schoudergewricht, kan het voorkomen dat men zich niet meer durft te bewegen en dat de schouder vast komt te zitten. Een frozen shoulder (periarthritis humeroscapularis), letterlijk een bevroren schouder, betekent dat het kapsel tussen het schouderblad en bovenarm verkleefd en ontstoken is. Het gewrichtskapsel is het bindweefsel dat om het gewricht heen zit. Dit kan bovendien ook uitstralen naar de bovenarm, een proces van synoviale ontsteking gevolgd door capsulaire fibrose. Het specifieke gewricht waar de bewegingsbeperking optreedt is het glenohumerale gewricht. Er worden twee types frozen shoulder onderscheiden. Bij een primair frozen shoulder treden de klachten op zonder duidelijke oorzaak en bij een secundair frozen shoulder is er een aanwijsbare oorzaak. Ongeveer 2-5% van de bevolking krijgt er last van en er zijn bepaalde risicofactoren, zoals een eerdere schouderblessure of diabetes die ervoor kunnen zorgen dat iemand last krijgt van deze aandoening.

Verschijnselen en oorzaken van een frozen shoulder

De daadwerkelijke oorzaak van een frozen shoulder is onbekend. Een aantal factoren die de kans verhogen op het ontwikkelen van een frozen shoulder zijn:

– Immobilisatie van de schouder (langdurige rust)
– Overbelasting
– Bepaalde aandoeningen zoals diabetes, ziekte van Parkinson, hart- en longziekten en schildklieraandoeningen
– Een ongeval of operatie
– Fysiek zwaar werk
– Werkzaamheden boven het hoofd
– Stress of aanhoudende spanning

De klachten ontwikkelen zich meestal tussen het 40e en 60e levensjaar. De klachten ontstaan geleidelijk en doorlopen 3 fases die hieronder staan beschreven. De totale duur kan 18 tot 63 maanden bedragen.

Fase 1: De bevriezing en verstijvende fase
Deze fase duurt 2 tot gemiddeld negen maanden. De pijn in de schouder staat op de voorgrond en kan als zeer hevig worden ervaren. De stijfheid neemt toe in de schouder en de pijn kan uitstralen tot in de bovenarm en zelfs de onderarm. Aan- en uitkleden, iets uit een hoge kast pakken en autorijden is pijnlijk en kan hevige pijnscheuten geven. Je hebt ook pijn in rust, dus als je niets doet, en zelfs ’s nachts.

Fase 2: De bevroren fase
Deze fase duurt gemiddeld vier tot negen maanden. De pijn in de schouder neemt langzaam af, maar de stijfheid blijft. Je voelt alleen pijn bij eindstandige bewegingen.

Fase 3: De ontdooiende fase
Deze fase duurt gemiddeld vier tot twaalf maanden. De pijn verdwijnt volledig en de beweeglijkheid komt langzaam terug tot (nagenoeg) normaal. (Self-limiting disease)

Symptomen bij een frozen shoulder

Het schoudergewricht is oorspronkelijk ongelooflijk soepel. Om het hele gewricht zit, zoals bij andere gewrichten, een kapsel. De rol van dit kapsel is het bieden van stabiliteit, gevoel geven aan het gewricht en het ‘smeren’ van het gewricht. Het kapsel van de schouder is erg groot en soepel, wat het gewricht nog flexibeler maakt. Het verstijven van dit gewrichtskapsel is wat een frozen shoulder veroorzaakt. De typische symptomen van een adhesieve capsulitis zijn pijn en stijfheid. Nachtelijke pijn kan één van de eerste symptomen zijn van het ontwikkelen van een frozen shoulder. Stijfheid komt daarna, waarbij het lastig wordt om de arm zijwaarts te heffen, je arm achter je rug te bewegen of je arm naar buiten te draaien.

Pijn in de schouder wat steeds erger wordt
Stijfheid in de schouder wat steeds erger wordt
Uitstraling naar de bovenarm
Verstoorde nachtrust bij het liggen op de aangedane zijde
Flinke bewegingsbeperkingen in meerdere richtingen wat leidt tot problemen bij bovenhandse werkzaamheden

Wat kan je zelf doen?

Er is helaas niet veel dat je kunt doen om het herstel van een frozen shoulder te beïnvloeden, maar goed omgaan met pijnklachten en voorzichtig omgaan met compenserende bewegingen kan ervoor zorgen dat je zo min mogelijk extra klachten ontwikkelt. De juiste pijnmedicatie kan je helpen om ‘normaal’ te functioneren en voldoende nachtrust te krijgen. Dit is belangrijk voor jouw gezondheid. Probeer verschillende kussens om de meest comfortabele slaappositie te vinden en probeer je hoofd in een neutrale positie te houden en je arm langs je lichaam te houden als je op bed ligt. Abnormale beweegpatronen kunnen op lange termijn niet alleen houdingsproblemen geven, maar ook nek- en rugklachten. Probeer dus goed op je houding te letten. Let op dat je recht op staat als jij je arm beweegt en probeer niet vanuit uw romp te bewegen als jij je arm heft. Probeer zo min mogelijk je schouder op te trekken bij bewegingen met je arm.

In de eerste fase is het niet verstandig om je schouder te forceren. Te agressief oefenen kan juist tot meer pijn leiden. Rustig bewegen, zoals wandelen, is aanbevolen. Als de pijn minder wordt en de beweeglijkheid van de schouder toeneemt, kun je langzamerhand steeds meer gaan doen. In fase 2 kun je geleidelijk intensiever gaan oefenen. De kracht in de arm zal dan vanzelf weer terugkeren.

Fysiotherapie bij een frozen shoulder
Een frozen shoulder gaat meestal vanzelf over, maar dit kan wel tussen de tien maanden tot meer dan drie jaar duren. Deskundige begeleiding van de fysiotherapeut is belangrijk om dit proces zo voorspoedig mogelijk te laten verlopen. In elke fase zal de rol van de fysiotherapeut variëren om het herstel optimaal te ondersteunen en te begeleiden. Samen met je fysiotherapeut kun je achterhalen of er factoren zijn die het herstel belemmeren en daar een oplossing voor zoeken. Daarnaast kan de fysiotherapeut leren hoe je moet omgaan met de beperkingen tijdens het sporten, op het werk en dagelijkse activiteiten zoals autorijden, fietsen en huishoudelijk werk. Afgestemd op de fase van de frozen shoulder zal de fysiotherapeut mobilisaties en andere behandeltechnieken toepassen om de pijn van de schouder en bovenrug/enk te verminderen en de bewegelijkheid te vergroten.

Wil je meer weten over een frozen shoulder en fysiotherapie?

Neem dan contact met ons op door een mail te sturen naar FYSIOTHERAPIE KONINGS. Wij nemen dan zo snel mogelijk contact met je op. Of loop gewoon eens binnen, dan maken we even tijd voor je.

Fysiotherapie Konings helpt!

ISCHIAS

Ischias herken je aan de uitstralende pijn naar je bil(len), been of benen of zelfs je voet(en). De symptomen van Ischias worden vaak verward met lage rugpijn of spit. De symptomen kunnen per persoon verschillen en kunnen variëren van licht tot hevig. De meeste mensen met ischias ervaren een stekende en branderige pijn in de vorm van scheuten. De pijn is niet continue aanwezig maar bij beweging verergeren de pijnklachten meestal. Soms zorgen de pijnscheuten ervoor dat het lastig is om rechtop te staan of een trap op te lopen. Straalt de pijn niet door naar je benen? Dan heb je waarschijnlijk last van een andere soort rugpijn.

Er zijn een aantal oorzaken te noemen die de kans op ischias vergroten. Deze zijn:

langdurige overbelasting van de onderrug; bijvoorbeeld door zwaar tillen
vernauwing van wervelkanaal of uitgang van de zenuw
langdurige stress waardoor uw lichaamshouding kan veranderen
artrose of artritis van de wervelkolom
zwangerschap en bevalling
spit
hernia
bottumoren rondom het ruggenmerg (zeer zeldzaam)

Wie kunnen last krijgen van ischias?

De meeste mensen die last krijgen van ischias zijn tussen de 30 en 50 jaar oud. Vrouwen hebben een grotere kans om ischias-klachten te ontwikkelen tijdens de zwangerschap. Dit zit zo: tijdens de zwangerschap worden met name de ligamenten (ligamenten zijn de banden die stabiliteit moeten geven aan gewrichten) rond het bekken losser. Doordat de ligamenten losser worden neemt de stabiliteit rond het bekken af. Hierdoor kunnen spierspanningen ontstaan. Deze spierspanning, ofwel hypertonie, kan zorgen voor druk op de zenuw. Dit kan vervolgens weer zorgen voor de herkenbare uitstralende ischias pijn.

Een van de spieren die vaak een verhoogde spierspanning heeft is de “Piriformis”. Deze kan middels verschillende oefeningen goed behandeld worden. Zelf kun je door middel van een ‘massagebal’ de bilspieren ontspannen.

Wat kan je zelf doen?

Wissel veel van houding!
Wanneer we zitten belasten we te lang hetzelfde deel van de wervelkolom. Met zitten is niets verkeerd, alleen het gebrek aan afwisseling maakt het waarschijnlijk vervelend wanneer er al klachten van Ischias aanwezig zijn.

Neem micropauzes
Ondanks dat het verband tussen veel zitten en rugpijn ontbreekt, raden we je wel aan om veel te wisselen van houding en beweegpauzes in te lassen tijdens periodes van lang zitten. Want zelfs wanneer zitten niet het probleem is, weten we dat bewegen de best mogelijke manier is om allerlei soorten pijntjes te verhelpen en te voorkomen.

Medicatie
Geen enkele vorm van medicatie zal helaas de klachten volledig kunnen wegnemen maar iets is beter dan niets. Paracetamol werkt vaak goed bij zowel pijn als koorts en is een van de veiligste geneesmiddelen wanneer je de aanbevolen dosering aanhoudt. Maar het effect bij Ischias zal met alleen paracetamol klein zijn.
De groep NSAID’s verminderen allemaal ontstekingen in het lichaam maar kunnen mogelijk maagklachten veroorzaken. Denk hierbij aan ibuprofen, diclofenac of naproxen.
Een alternatief hiervoor zou voltaren zalf kunnen zijn. Erg veilig om te gebruiken omdat dit niet het maag-darm systeem hoeft te passeren. Maar ook dit is vanwege de oppervlakkige werking niet bijzonder effectief. Wanneer je pijnstilling gebruikt, overleg dit altijd met je huisarts of medisch specialist om te kijken wat het beste bij jouw situatie past.

Doe mobiliserende oefeningen
Mobilisaties zijn eenvoudige oefeningen die je overal kan doen. Het zijn in feite actieve rek oefeningen die je spieren en gewrichten in beweging brengen op een specifieke manier. Wat het therapeutisch maakt is vooral wanneer je het regelmatig op een bepaalde voorgeschreven manier uitvoert. Genoeg om er de voordelen van te ervaren maar niet te veel om de pijnlijke structuren weer onnodig uit te lokken. Ontdek hoe ver je op een comfortabele manier kan bewegen en probeer dit langzaam uit te breiden. Heb je last van aanhoudende klachten en wil je hulp bij het correct bewegen van je been? Maak dan een afspraak met onze kundige fysiotherapeuten!

Fysiotherapie Konings behandelmogelijkheden

Patiënten met ischias worden behandeld door middel van persoonlijke houdingsadviezen, mobiliserende therapie voor de lumbale wervelkolom en spierversterkende oefeningen voor de onderrug.

Helpt fysiotherapie bij ischias

JA. Bij ischias klachten is het dus erg belangrijk dat je in beweging blijft. Door beweging wordt het herstel bevorderd. Bij Fysiotherapie Konings hebben we veel ervaring met verschillende vormen van rugklachten, waaronder ischias en herniaklachten. Wacht niet langer en neem direct contact met ons op voor het maken van een afspraak.

Wil je meer weten over een ischias en fysiotherapie?

Neem dan contact met ons op door een mail te sturen naar FYSIOTHERAPIE KONINGS. Wij nemen dan zo snel mogelijk contact met je op. Of loop gewoon eens binnen, dan maken we even tijd voor je.

Fysiotherapie Konings helpt!